孕前发现子宫肌瘤可以怀孕吗？

叶子和阿刚是大学同学，毕业后马上结婚了，但两人都刚开始事业，经济基础不够，之后也要求没有孩子。结婚三年了，有点基础，两个人想要孩子。因为受过高等教育，对优生科学知识也了解一点，所以产前慎重，为了确认两人的身体状况是否合适，特意去医院进行了检查。

但是，在这个检查中，阿刚全部正常，但没想到在叶子子宫中发现了两个肌瘤，前壁有42厘米，子宫底部有3.53厘米的大小。叶子突然流出眼泪：是怎么形成子宫肌瘤的？ 你自己能按时分娩吗？ 有些子宫肌瘤患者经常出现月经过多、痛经等。如果肌瘤过大，抵抗膀胱、输尿管，则有可能出现频尿、排便障碍、肾盂积水、抵抗直肠，导致排便困难。肌瘤一般不会再次引起疼痛，如果浆膜下肌瘤再次发生茎恢复，或者肌瘤再次发生红色变性，则会引起急性腹痛。

像病例1的叶子情况一样肌瘤小，症状不好也是长时间的。子宫出现肌瘤，对分娩没有什么影响呢？ 问：肌瘤生长的部位、大小和数量决定。宫腔从内侧向外侧按粘膜层、肌壁层、浆膜层的顺序划分。一般来说浆膜下肌瘤对生长影响不大，但子宫粘膜下生长的肌瘤是仅次于生长的影响，不孕症复发的比例也最低。

这是因为粘膜下的肌瘤不需要妨碍受精卵着床，或者肌瘤再次发生在输卵管入口，拉伸或摇晃输卵管不妨碍精子转移到输卵管。临床上肌瘤自身不育较少，子宫肌瘤预示卵巢功能紊乱，多引起不育。另外，肿瘤的大小不同，对生长的影响也不同。

一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般不影响生育，子宫肌瘤的恶变率少，因此，结婚后旋转的女性采用仔细观察的方法，每3~6个月进行一次妇科检查或b非常强，肌瘤的变化等了一年还没生育，避免了其他原因导致的不育，或者在过激的化疗过程中肌瘤明显减少的情况下，可以开展对肌瘤的化疗，包括药物化疗和手术化疗。如果月经过多、痛经、子宫怀孕10~12周的话，可以在医生的指导下使用孕酮、雌激素、维生素类等药物化疗。

另外，还有手术后应该进行胎儿的肌瘤。例如：多发性肌瘤，肌瘤直径小于6厘米，或子宫减少到胎儿3个月的人。

肌瘤小，但生长部位在宫角部，妨碍受精卵和精子的运营。肌瘤生长迅速，症状明显或肌瘤变性者。肌瘤切除术后至少两年不要使用避孕药。

分娩后子宫减少，张力减少，子宫不要引起瘢痕裂缝。避孕药的方法与避孕套避孕药最差。在类似叶子的情况下，两肌瘤小，没有呼吸困难，随访仔细观察即可。

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